Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

Постоянно заложен нос, нечем дышать, выделений нет, что делать?

Вопрос от:
Александр
26.02.2010
Постоянно заложен нос, нечем дышать, выделений нет, что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам нужен осмотр оториноларинголога для выяснения причины заложенности носа. Это могут быть банальное искривление носовой перегородки, полипы, аллергическое воспаление.

ЛОР-кабинеты в нашей клинике оснащены современным эндоскопическим оборудованием, также работает стационар.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Постоянно пользуюсь каплями Нафтизин, постоянно затыкается нос, не чувствую запахи

Вопрос от:
Мария
26.02.2010
Здравствуйте!У меня такая проблема...Уже года 3-4 я пользуюсь каплями для носа "Нафтизин".Несколько лет назад я сильно болела(простуда),я училась и пропускать учёбу не могла,болезнь перенесла на ногах,может быть произошло осложнение на нос,а может не из-за этого,у меня постоянно затыкается нос.Либо,когда разговариваю,либо когда дышу ртом,когда сплю,когда душно в комнате,от духов,даже если долго глубоко дышу и т.д.Из-за каплей уже не так хорошо чувствую запахи,видимо теряю обоняние.Мне 21 год.Помогите!Из-за чего это?Что делать?Как лечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Конечно, для выяснения причины носовой обструкции нужен, как минимум, осмотр оториноларинголога. В идеале: эндоскопический осмотр носовой полости, КТ (рентгенограмма) околоносовых пазух, аллергологическое обследование.

Пока нужно набраться силы воли и выбросить все носовые капли, перетерпеть 1-2 дня без них. Помочь отказаться от капель помогут промывание полости носа прохладными солевыми растворами (аквалор, маример, физиомер), банальная физическая нагрузка (лучше плавание), гормональные спреи в нос (назонекс, фликсоназе, назарел).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Слизь на гортани, трудности с глотанием - может быть связано с тонзиллитом?

Вопрос от:
Алиса
25.02.2010
Доброго времени суток. У меня на гортани какая-то слизь. Из-за нее глотать трудновато? Что это такое? Появляется обычно после бега или на прогулки на лыжах. Иногда - после еды. год назад поставили диагноз - хронический тонзилит. Может это быть как-то связано? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

В ГУТА КЛИНИК осмотр проводится с применением эндоскопической техники, что позволяет увидеть на экране монитора голосовые связки, начальный отдел трахеи, наличие слизи в грушевидных синусах, оценить состояние носоглотки и т.д.

Не исключено, что речь идет о вазомоторном рините. Физическая нагрузка приводит к сокращению сосудов и образованию слизи, которая стекает в глотку.

При хроническом тонзиллите проводят курс промывания лакун миндалин в сочетании с курсом физиотерапии.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Сколько будет стоить лазерная септопластика?

Вопрос от:
Ирина
05.02.2010
Добрый день! Сколько будет стоить лазерная септопластика (искривление носовой перегородки) в вашем центре?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Лазерная септопластика в ГУТА КЛИНИК не проводится.

Стоимость эндоскопической операции зависит от степени искривления носовой перегородки. Окончательную стоимость и дату операции можно определить, записавшись на прием к оперирующему хирургу.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Постоянная заложенность носа, поставлен диагноз - гайморит

Вопрос от:
Марина
25.01.2010
Здравствуйте. Мне перед Новым годом был поставлен диагноз - гайморит. Проставили уколы цефазолина, делали прогревание. Не смогли делать перемещение из-за сильного отека,заподозрили, что у меня аллергический ринит, выписали кромоглин. Пользовалась дополнительно санорином-аналергином. Но раньше у меня никогда и ни на что аллергии не было. 22 января я опять сильно заболела ОРЗ. Темп. 37,5, слабость, ломота во всем теле, сначала был очень сильный насморк - просто неудержимая вода из носа целые сутки. А сейчас я чувствую что начинает болеть горло, и главное - нос совсем перестал дышать - хоть соплей больше нет. После санорина ненадолго откладывает - но ничего не высмаркивается и кажется что все в носу сухое. А через некоторое время опять нечем дышать. Делала турундочки с мазью Вишневского, закапывала сок свеклы с медом, закладывала крем "Доктор Носов", брызгала Каметон в нос - все безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Следует обязательно сделать рентгенограмму околоносовых пазух, сдать общий анализ крови и обратиться за консультацией к оториноларингологу.

В нашей клинике мы также проводим пациентам эндоскопический осмотр полости носа для уточнения причин носовой обструкции.

Все препараты, которые Вы использовали в нос, не входят в стандарты лечения гайморита, поэтому нет смысла использовать их и дальше.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Постоянный гайморит, рекомендуют операцию

Вопрос от:
Анастасия
22.01.2010
Привет! у меня постоянно гайморит...как с этим боротся!сказали что нужна операция мне на нос! что вы можете мне посаветовать? спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для установления причины частых гайморитов Вам необходимо сделать компьютерную томограмму околоносовых пазух, провести эндоскопический осмотр структур полости носа, проконсультироваться с аллергологом, если есть подозрения на наличие аллергического фактора.

При искривлении перегородки носа, конечно, необходимо проведение операции.

Может ли хронический тонзиллит быть причиной угревой сыпи?

Вопрос от:
Кира
25.12.2009
У меня хронический тонзиллит. Страдаю от угревой сыпи уже 4 года. переболела в 18 лет инфекционным мононуклеозом. Может ли хр. тонзиллит быть причиной угревой болезни?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хронический тонзиллит может быть очагом инфекции, поддерживающим воспаление кожи.

Обратитесь к ЛОР-врачу, после осмотра и анализов (анализ крови на АСО-О, РФ, СРБ. общего анализа мочи, ЭКГ) врач назначит Вам лечение - консервативное или хирургическое.

В ГУТА КЛИНИК есть поликлиническое отделение и стационар. Удаление миндалин проводится под наркозом, сроки госпитализации - 1-2 суток.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Может ли стафилококк передаться при оральном сексе?

Вопрос от:
Наталья
10.12.2009
Добрый день. Поставлен диагноз: хронический тонзиллит. Причина: нарушение дыхательных функций + стафилококковая инфекция. Врач назначил Элефлокс и промывание миндалин. Подскажите может ли данная инфекция передаться при оральном сексе? Бывает ли вообще генитальный стафилококк и нужно ли в данном случае проверяться мужу? И на что? СПАСИБО!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо сдать анализ крови на маркеры тонзиллита  (АСЛ-О, РФ, СРБ), общий анализ мочи, ЭКГ.

При обострении чаще 2-х раз в год, осложнениях со стороны суставов, сердца, почек рекомендовано хирургическое лечение (удаление очага инфекции), а не промывание миндалин.

Заболевший представляет опасность для окружающих при ангине, в этот период он пользуется индивидуальной посудой, инфекция передается и контактным путем при поцелуе.

Если у Вас также есть нарушение дыхания, то в первую очередь необходимо нормализовать дыхательную функцию.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Применение свечей Тержинан при неврите слухового нерва

Вопрос от:
Татьяна Владимировна
07.12.2009
Здравствуйте. В 5 лет перенесла паротит, результат - неврит слухового нерва (на одном ухе), запрещен прием ототоксических антибиотиков. Гинеколог прописал свечи Тержинан, но в их состав входит Неомицин - самый токсический из данного мне списка антибиотиков. Можно ли мне использовать Тержинан для лечения или стоит заменить на другой препарат, например Пимафуцин (в его состав входит Натамицин, я не знаю, противопоказан ли он мне)?
На вопрос отвечает:
14.08.2017
Здравствуйте, Татьяна Владимировна.

Производитель препарата не указывает в противопоказаниях к применению неврит слухового нерва и в побочных действиях не описывает такие случаи.

Но в любой ситуации, если есть малейший страх с Вашей стороны, попросите лечащего гинеколога подобрать свечи с другим составом.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Какие современные методы диагностики и лечения тубоотита существуют?

Вопрос от:
Indira
01.12.2009
Здравствуйте! скажите пожалуйста, какие современные методы диагностики и лечения тубо-оттита? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для начала необходимо разобраться с причиной возникновения тубоотита. У детей это чаще всего гипертрофия аденоидных вегетаций, у взрослых это может быть искривление носовой перегородки или гипертрофический ринит.

Для диагностики в нашей клинике используют эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки и аудиологическое исследование - импедансометрию. В зависимости от полученных результатов врач определит план лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Звон в ушах, болезненные ощущения в одном ухе. Что это может быть?

Вопрос от:
Ольга
30.11.2009
Здравствуйте! Мой муж моряк (механик), стал жаловаться в последнее время на звон в ушах и болезненные ощущения в одном ухе, что это может быть? Сейчас он в рейсе. Чем ему можно помочь в данной ситуации? Он будет в рейсе еще 3 мес.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Такие симптомы могут быть характерны и для банальной серной пробки, и для серьезного отита. Назначая лечение без осмотра, можно только усугубить ситуацию (допустим, закапывая капли на серную пробку, можно вызвать ее разбухание и усиление болей).

Если на корабле есть судовой врач, лучше обратиться к нему за помощью, если нет, самолечением заниматься все же не стоит.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Заразность кишечной палочки

Вопрос от:
Виктория
25.11.2009
Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос. У моего мужа часто заложен нос но соплей нет также переодически болит горло и само собой проходит. Провели лечение фарингита результата нет. Обратились к врачу аллергологу назначил анализы на аллергию и на мазок из носа. Аллергический показатель в норме, а вот в мазке обнаруженны E Coli . Скажите пожалуйста может ли быть такое? ведь насколько я знаю это кишечная палочка. Если да то как то лечится и передается ли это другому человеку например ребенку? Заранее благодарю. С уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В полости носа, на слизистой глотки, всегда высевается инфекция. Важен количественный показатель (титр), в котором обнаруживается инфекция. При обнаружении инфекции определяют чувствительность антибиотиков и бактериофагов. При выявлении Е. Coli можно пользоваться пиогенным поливалентным бактериофаром (секстафагом) местно по 5-6 капель х 3 раза, курс - 10 дней.

ЛОР-инфекция передается воздушно-капельным путем. Если супруг не кашляет и не чихает, инфекционной опасности для ребенка он не представляет.

Заложенность носа без насморка может быть при вазомоторном, гипертрофическом рините, искривлении перегородки носа.

Для уточнения диагноза необходимы осмотр, КТ или R-гр. придаточных пазух носа. При рецидивирующих болях в горле обращают внимание на состояние небных миндалин (хронический тонзиллит), сдают кровь на маркеры.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Пластика барабанной перепонки и искривление носовой перегородки

Вопрос от:
Андрей
25.11.2009
В 2000 году делал операцию по восстановлению барабанной перепонки на левое ухо в г. Екатеринбурге, пластика не прижилась, надо делать пластику на оба уха, работаю в МВД срочно надо делать операцию, делали операцию по искривлению носовой перегородки, стал нос дышать, есть гарантии на то что после новой операции пластика приживется
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятность успешности реопераций предугадать невозможно. Необходимы очный осмотр, инструментальная диагностика, данные компьютерной томографии височных костей, выписка по предыдущей операции.

В настоящее время берегите уши от воды. Гарантии на реакцию организма человека дать невозможно, так как это не ремонт бытовой техники. Возможно лишь оценить и спрогнозировать эффективность.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

У меня хронический тонзиллит, обострение осенью и зимой

Вопрос от:
Генрих
19.11.2009
У меня хронический тонзиллит. Воспаление гортани (горла) осенью и зимой обостряется. Какие лекарства принимать и что необходимо делать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Стандартом лечения хронического тонзиллита является курсовое промывание лакун миндалин антисептическими растворами (требуется от 5 до 10 процедур).

Параллельно назначаются физиотерапевтическое лечение, полоскание горла в домашних условиях антисептиками и иммуномодулирующие препараты.

В обязательном порядке назначаются специальные анализы (ревмопробы: АСЛО, СРБ, РФ).

В случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным или анализы плохими, миндалины рекомендуют удалять.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Стоимость промывания миндалин

Вопрос от:
Инна
19.11.2009
Добрый день! Скажите, пожалуйста, осуществляется ли в Вашей клинике промывание миндалин? Если да, то сколько стоит процедура? И сколько стоит прием ЛОРа? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для промывания мы используем раствор мирамистина.

Стоимость процедуры промывания лакун миндалин и первичной консультации врача Вы можете уточнить у администраторов клиники или на сайте.

Вы, конечно, можете прийти только на процедуру.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Отверстие в перегородке носа, искривленная перегородка носа

Вопрос от:
Оксана
17.11.2009
Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня искривление перегородки носа.образовалась отверстие.меня ничего не беспокоит,но отверстие незаметно увеличивается.ни кровотечений,ни болей нет. От чего это может быть? Каким может быть лечение?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При небольших перфорациях перегородки носа возможно симптоматическое лечение (масляные капли в нос, витамин А, мазь Солкосерил) для предотвращения увеличения перфорации.

Хирургическое лечение - пластика перегородки носа - проводится либо лоскутом из слизистой оболочки, либо хрящом.

Образоваться перфорация может при длительном употреблении сосудосуживающих капель, травмах, сухом рините (озена).

Вам необходимо показаться отоларингологу.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Что такое болезнь Меньера? Как ее лечить?

Вопрос от:
Светлана
10.11.2009
Что такое болезнь Меньара? Как её лечить и чем?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Несмотря на то, что заболевание впервые было описано почти 150 лет тому назад Проспером Меньером, вопросы его этиологии и патогенеза остаются во многом не выясненными. В настоящий момент выдвигается ряд предположений:
  • Генетическая предрасположенность. Имеются факты, что болезнь Меньера наследуется по типу аутосомного доминирования. Полагают, что в этом замешан участок DFNA9 гена СОСН, по которому можно выявить людей, у которых на определенной стадии возможно развитие болезни Меньера.
  • Аутоиммунная реакция и вирусная инфекция. Накоплены данные, которые свидетельствуют о том, что в некоторых случаях болезнь Меньера развивается в результате инфекции, вызванной вирусами, например, группы герпеса (герпеса простого и цитомегаловируса). Некоторые ученые предполагают, что вирусная инфекция может инициировать аутоиммунную реакцию.
  • Аллергическая реакция. Д-р J.L. Pulec (США) заявил, что в 25% случаев причиной болезни Меньера является аллергия. По его мнению, пища наиболее часто является аллергеном. Особенно это относится к хмелю, чесноку, кукурузе, свинине, молоку и оливкам.
К числу других причин болезни Меньера относят физические травмы, стеноз внутреннего слухового канала, недостаток эстрогенов в организме и сосудистые нарушения.

В основе патогенеза болезни Меньера лежит развитие эндолимфатического гидропса вследствие нарушения механизмов регуляции давления в лимфатических пространствах лабиринта. Внутрилабиринтное давление может повышаться вследствие:
  • гиперпродукции эндолимфы;
  • нарушения ее циркуляции по эндолимфатическим пространствам;
  • недостаточной резорбции в эндолимфатическом мешке.
Повышенное внутрилабиринтное давление затрудняет проведение звуковой волны в жидкостях лабиринта, а также ухудшает трофику лабиринтных рецепторов. Периодически возникающее повышение давления сопровождается лабиринтным кризом, обусловленным резким угнетением сенсорных клеток лабиринта, что клинически проявляется в виде меньеровского приступа.

Клиническая картина классической формы болезни Меньера характеризуется приступами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и рвотой, флюктуирующим снижением слуха (как правило, на одно ухо), ушным шумом, ощущением заложенности или давления внутри уха.
Приступы могут повторяться с различной частотой. У большинства пациентов четко прослеживается фазность заболевания: чередование периодов частых приступов с периодами благополучия. В фазе обострения в течение нескольких недель приступы могут повторяться многократно, в промежутках между ними вестибулярные расстройства полностью не исчезают, а только стихают. В период ремиссии, продолжающейся в течение нескольких месяцев и даже лет, состояние улучшается, и больные становятся трудоспособными.
Лечение болезни Меньера заключается в контролировании симптомов, особенно головокружения и уменьшения частоты возникновения приступов заболевания. Прежде всего лечение этого заболевания начинается с соответствующей диеты. Это позволяет сократить число приступов заболевания в будущем.
Лечение чаще всего направлено на уменьшение частоты приступов и тяжести обострения болезни Меньера, при этом оно включает в себя:
  • прием мочегонных средств (диуретиков) с целью уменьшения накопления во внутреннем ухе жидкости (эндолимфы);
  • ограничение употребления алкоголя, курения табака и приема кофеина, а также стрессов и любых состояний, провоцирующих приступы;
  • прием препаратов, оказывающих подавляющее действие на вестибулярный аппарат (антигистаминных или седативных) для того, чтобы успокоить внутреннее ухо;
  • соблюдение диеты с низким содержанием соли для того, чтобы уменьшить накопление жидкости во внутреннем ухе.
Индивидуальные рекомендации Вы можете получить на приеме отоневролога, к.м.н. Мельникова Олега Анатольевича.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Лечение хронического тонзиллита, инъекции гидрокортизона, что можно еще предпринять?

Вопрос от:
Лариса
23.10.2009
Дочери 7 лет проходим лечение обострения хронического тонзилита, С-реактивный белок 0,58 . Пропили месячный курс ЛИМФОМИАЗОТА, 2 недели ИМУДОН, 10 дней ВИНИЛИН. С 23 числа начнём второй курс ИМУДОНа, с 31 октября будем вторично мазать горло ВИНИЛИНОМ (10 дней), сделали 7 из 10 промываний горла ДИОКСИДИНОМ. Вчера уже было мало выделений слизи и почти небыло пробок, а сегодня почему-то всё как-будто заново началось. как-будто и небыло никаких промываний и лечения. Врач сказал что если после всего что мы доделаем не будет никаких улучшений , то скорее всего нужно будет делать иньекции ГИДРОКАРТИЗОНА в миндалины. Имеют ли смысл и какие побочные действия имеют иньекции ГИДРОКАРТИЗОНА в миндалины? Икакие действия ещё можно принять в подобной ситуации (кроме удаления), какое лечение пройти ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Консервативное лечение хронического тонзиллита - промывание миндалин (или полоскание горла в домашних условиях 0,01% раствором мирамистина, 1% раствором хлорофиллипта спирт. 1 ч.л. на 200,0 мл воды, отваром коры дуба, р-р малавита), рассасывание лизобакта 1-2 таблетки х 4 раза 7 дней, туширование миндалин 5% раствором колларгола, физиотерапия (лазер на миндалины, подчелюстную область), гомеопатия (тонзилотрен, тонзилгон Н).

При частых рецидивах необходимы консультация иммунолога и иммунотерапия. В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, а хронический тонзиллит выражен в декомпенсированной форме, показано хирургическое лечение.

Блокады (инъекции в миндалины антибиотиков или гормонов) проводили раньше, значительных результатов эти методы лечения не дают, в настоящее время применяются редко.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Постоянный насморк, искривление перегородки, из носа идет гной

Вопрос от:
Елена
12.10.2009
Два года назад у меня начался насморк. Я обратилась к лору и мне сказали, что ничего страшного и выписали диоксидин капать. Ничего не помогалало и я обратилась к другому специалисту он у меня нашол - визоматорный ринит и выписал фликсаназе и деринат 0,25%. Потом Коризалию и Эуфоорбоум композитум. После этих лекарств у меня пошёл гной и даже примеси крови. Я обратилась к врачу у себя на работе и она схватилась за голову и сделав ренген обнаружился двухсторонний гайморит и искривление перегородки. Выписала цифотаксин в/м,диазолин, синупрет, делать тампоны из нафтизина,через 5 минут вынимать и капать диоксидин, ещё через пять мин. вставлять на 30 мин тампоны с левомиколем. Через 5 дней оставила только диоксидин и левомиколь, а ещё через неделю назначила магнит и ингаляции с масленным раствором хлорофилипа 10 процедур. Нос стал дышать, но после сна утром ещё идёт гной с соплями очищается и спокойно дышит. И так до следующего утра.Что мне делать, может лучше проколоть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вас продолжают беспокоить гнойные выделения из носа, слабость, головные боли, то Вам надо сдать клинический анализ крови, и при выявлении воспаления провести пункцию верхнечелюстной пазухи, сделав контрольный рентгеновский снимок.

Аденоиды у ребенка: лечение или удаление?

Вопрос от:
Луиза
09.10.2009
Моей дочери 3,2 года. Прошли обследование у специалистов, признали аденоиды 2 ст. Многие говорят, что после их удаления снова вырастают. Правда ли это? Что делать? Можно ли их вылечить народными методами?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Носоглоточная миндалина - аденоиды - выполняет защитную роль в организме, задерживает инфекцию.

При раннем удалении (до 5 лет) аденоиды вырастают вновь. Удалять аденоиды нужно только по показаниям, например, снижение слуха у ребенка, и неуспешности консервативного лечения. В остальных случаях лечение консервативное: гомеопатия (эуфорбиум композитум, лимфомиазот, тонзильгон Н), физиотерапия.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-отоларинголог
1 ... 32 34 36 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности.
Принять