Вопрос
Автор: Ольга Владимировна , 07.08.2017
Вопрос от:
Ольга Владимировна
07.08.2017
Здравствуйте Максим Валерьевич!
Я проживаю в Оренбургской области, третий год испытываю проблемы со здоровьем. Первые симптомы появились в 2008 году. По ночам поднималось давление, учащался пульс, появлялся озноб. Прием корвалола, двух таблеток андипала и грелка в ноги убирали приступ. Врачи назвали это вегетососудистой дистонией, прописали Мексидол 10 раз внутримышечно и пить Реланиум. Неприятности продолжались около двух лет.
После отдыха на море в 2010 году и последующего увольнения с работы приступы прекратились. Состояние улучшилось.
С июля 2015 года появилось состояние затуманенности сознания, пониженной концентрации внимания, ослабление памяти, головокружения, сопровождающиеся депрессией.
По результатам исследования МРТ 05.08.2015 г. были сделаны следующие заключения:
Головной мозг – при нативном исследовании МР-данных на наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР-признаки аномалии Арнольда-Киари 1 степени.
Сосуды головного мозга – МР-картина минимальной асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, без признаков сужения, снижения кровотока по глазничным артериям, варианта развития Валлизиева круга.
На основании исследований врачом-неврологом был поставлен диагноз "ДЭ I ст. гемодинамические когнитивные нарушения" и назначено лечение:
1. Цитофлавин – 10 капельниц
2. Церебролизин – 10 внутривенно
Затем
1. Глиатилин – 2 месяца
2. Цераксон – 2 месяца
Через месяц после окончания лечения ввиду отсутствия результатов обратилась к другому врачу-неврологу, который назначил МРТ-исследование шейного отдела и УЗДС.
Заключение МРТ-исследования шейного отдела позвоночника от 18.11.2015 г.:
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: МР-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, унковертебрального артроза. Признаки диффузных выбуханий дисков С3-4, С5-6, С6-7, фокальной протрузии диска С7-Th1.
Заключение УЗДС от 11.11.2015 г.:
При проведении УЗДС брахиоцефальных артерий выявлены высокая бифуркация ОСА на ВСА и НСА с обеих сторон, особенностей хода экстракраниальных отделов БЦА не обнаружено. КИМ- 0,6 мм в ОСА, справа в устье подключичной артерии утолщен до 0,1 мм. Ретроградный кровоток по П ВСА, снижение амплитудных показателей П НСА. Ход позвоночных артерий прямолинейный, диаметр симметричный. Очевидно наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника.
На основании исследований было проведено лечение:
1. Кортексин – 10 внутримышечно
2. Нейромидин – 10 подкожно
3. Кавинтон – таблетки 20 дней
4. Физпроцедуры.
После лечение наступило улучшение состояния на три месяца, после чего лечение было проведено повторно и дало улучшение еще на три месяца.
В июле 2016 после массажа шейного отдела появилось головокружение и расстройство равновесия при ходьбе, усиливающееся при повороте головы направо.
Врачом-неврологом было назначено лечение:
1. Артрозан – 5 внутримышечно
2. Актовегин – 10 внутривенно
3. Меновазин – растирание шейного отдела
4. Аппликатор Кузнецова
5. ЛФК
Лечение дало улучшение состояния на два месяца, после чего было проведено лечение:
1. Артрозан – 5 внутримышечно
2. Кортексин – 10 внутримышечно
2. Мексидол – 10 внутримышечно
3. Милдронат – капсулы
После кратковременного улучшения состояния в декабре появились приступы головокружения и расстройства равновесия при ходьбе, особенно при повороте головы направо. В последние два дня - 13 и 14 января - были сильные приступы. 13 января во время прогулки пришлось вызывать скорую помощь. Была сильная тошнота, сильный озноб, онемение языка. Врач скорой замерила давление. В правой руке – 140 на 110, в левой – 110 на 90, при пульсе 110. Нормальное давление для меня – 90 на 60. Врач скорой помощи дала мне корвалол и капотен. Минут через 30 состояние улучшилось.
14 января ночью приступ повторился. Прием таблетки корвалола и двух таблеток андипала не помог, последующий прием 35 капель корвалола тоже не помог. После приема 1 таблетки капотена и еще 45 капель корвалола в течение часа состояние улучшилось.
Уважаемый Максим Валерьевич!
Я хочу пройти у Вас обследование и лечение.
Скажите, пожалуйста, возможно ли это? Если нет, то не можете ли Вы порекомендовать какую-либо клинику? Если да, то нужны ли предварительные обследования и анализы? Если да, то какие?
Здравствуйте, Ольга Владимировна.
Заочно трудно определиться с диагнозом, но по Вашему описанию приступы больше всего напоминают панические атаки.
Сдайте еще раз общий анализ крови, сахар и ТТГ.
С этими, а также со всеми проведенными ранее обследованиями можно прийти на консультацию, по результатам которой мы и постараемся определиться с диагнозом и лечением.
С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог
